דילוג לתוכן

EDS - כשהדבק שמחזיק אותך יחד רופף מדי

EDS זה לא סתם 'מפרקים גמישים' או קטע מגניב במסיבה. זו תקלה גנטית ברקמת החיבור שמחזיקה את כל הגוף - מפרקים, עור, כלי דם, מערכת עיכול - וחיים שצריך לבנות סביב מפרקים שלא תמיד נשארים במקום. אם אתן חיות עם זה, או אוהבות מישהי שכן - הדף הזה בשבילכן.

משאב לאנשים עם EDS ומפרקים גמישים מדי - ולאנשים שאוהבים אותם.

מה זה EDS?

EDS זה ראשי תיבות של תסמונת אהלרס-דנלוס. תגידו את זה פעם אחת, ואז תשכחו מהשם. הנה הגרסה הפשוטה: את הגוף מחזיק יחד מין דבק שנקרא קולגן. אצל מי שיש לה EDS, הדבק הזה עשוי קצת אחרת. הוא יותר גמיש, יותר רך, ולא מחזיק דברים חזק כמו שצריך.

וקולגן נמצא בכל מקום. בעור, במפרקים, בכלי הדם, במערכת העיכול. אז כשהוא רופף, הוא לא רופף במקום אחד. הוא רופף בכל הגוף.

ולכן EDS זה אף פעם לא דבר אחד. אלה מפרקים שיוצאים מהמקום. עור שנמתח יותר מדי ונחבל בקלות. בטן שלא מזיזה אוכל כמו שצריך. עייפות שלא מסתדרת עם מה שעשיתן ביום.

וזה גנטי. נולדים עם זה. זה עובר במשפחה - מה שאומר שאולי אתן לא היחידות סביב שולחן האוכל שיש לה את זה.

EDS הוא אמיתי. גם כשההוכחה היחידה היא גוף שכל הזמן מתפרק בתפרים.

סימנים של EDS

EDS מופיע בכל הגוף, כי הרקמה שהוא משפיע עליה נמצאת בכל הגוף. הנה העיקריים:

  • מפרקים גמישים מדי: מפרקים שזזים רחוק יותר ממה שהם אמורים - ולפעמים ממש יוצאים חלקית מהמקום, או נקעים לגמרי.

  • כאב: במפרקים, בשרירים, בכל מקום. הרבה פעמים פשוט מזה שהגוף עובד שעות נוספות רק כדי להחזיק את עצמו יציב.

  • עור רך שנמתח ונחבל בקלות: עור שמרגיש קטיפתי, נמתח יותר מהרגיל, ומקבל סימנים מכל מכה קטנה שאפילו לא זוכרים.

  • עייפות: תשישות עמוקה שלא מסתדרת עם מה שעשיתן - בין השאר כי מפרקים לא יציבים גורמים לכל תנועה לעלות יותר.

  • חוסר יציבות ומגושמות: נתקלים בדברים, מפילים דברים, ולא תמיד יודעים איפה הגוף נמצא במרחב (יש לזה שם - פרופריוצפציה - ואצל EDS זה הרבה פעמים משובש).

  • הנלווים: POTS, בעיות עיכול, ו-MCAS (מערכת חיסון רגישה מדי) מופיעים כל כך הרבה יחד עם EDS, שהם כמעט חלק מהחבילה.

מה בעצם קורה בגוף

תדמיינו את הקולגן כמו הפיגומים של הגוף. זה מה שנותן לרקמה את הכוח ואת הצורה שלה. עור, גידים, רצועות, הדפנות של כלי הדם, הרירית של הבטן - הכל בנוי על קולגן.

ב-EDS, הבדל קטן בגנים משנה איך הקולגן הזה נבנה. הפיגומים עדיין שם. הם פשוט יותר רכים ויותר גמישים ממה שהם אמורים להיות. דבק מתוח מדי.

כשהרקמה שמחזיקה מפרק רופפת מדי, המפרק לא נשאר מיושר. הוא מחליק, יוצא חלקית, לפעמים נקע. אז השרירים סביבו צריכים לעבוד שעות נוספות, כל היום, רק כדי להחזיק אותו במקום. וזה מתיש - וזו חלק גדול מהסיבה ש-EDS מגיע עם כל כך הרבה כאב ועייפות.

ובגלל שקולגן הוא לא רק במפרקים, גם EDS הוא לא רק שם. כלי דם רופפים מתקשים לדחוף דם בחזרה למעלה בעמידה (שלום, POTS). בטן גמישה מזיזה אוכל לאט מדי. עור נקרע ונחבל. הבדל אחד, שמופיע בעשרה מקומות שונים.

ולכן זה גם בא הרבה פעמים עם חברים. להרבה אנשים עם EDS יש גם POTS וגם MCAS - השלושה מופיעים ביחד כל כך הרבה, שהרבה רופאים כבר מחפשים את אחד ברגע שמוצאים את השני.

יש יותר מסוג אחד

EDS זה לא דבר אחד - זו משפחה שלמה של מצבים, שלושה עשר סוגים בסך הכל. כולם חולקים את הנושא של רקמה רופפת, אבל הם לא אותו דבר, וההבדלים חשובים.

EDS היפרמוביליטי (hEDS) הוא הכי נפוץ, בהרבה. זה מה שרוב האנשים מתכוונים אליו כשהם אומרים 'EDS'. הוא בעיקר משפיע על המפרקים, על הכאב ועל העייפות. ומעניין - זה הסוג היחיד שעדיין אין לו בדיקה גנטית, אז מאבחנים אותו לפי הגוף וההיסטוריה, לא לפי תוצאת מעבדה.

EDS קלאסי מביא יותר מעורבות של העור - עור מאוד נמתח, צלקות רחבות. את הסוג הזה בדרך כלל אפשר לאשר בבדיקה גנטית.

EDS וסקולרי (vEDS) הוא הנדיר והרציני. הוא משפיע על הדפנות של כלי הדם והאיברים, וזה יכול להיות מסוכן, אז הוא דורש מעקב רפואי אמיתי. הוא לא שכיח - אבל הוא הסיבה שאבחנה מסודרת חשובה, כדי לשלול או לאשר דווקא את הסוג המסוכן.

רוב מי שקוראת את זה כנראה מסתכלת על hEDS. אבל לדעת שהאחרים קיימים זה חלק מלקחת את כל העניין ברצינות.

איך מאבחנים את זה?

אין בדיקת דם אחת לסוג הנפוץ של EDS. את hEDS מאבחנים בדרך הישנה - רופאה מסתכלת על הגוף, על המפרקים, על ההיסטוריה, ועל המשפחה.

חלק גדול מזה הוא מדד בייטון (Beighton). זו בדיקה מהירה של תשע נקודות, שבודקת כמה רחוק מפרקים מסוימים מתכופפים: האם הזרת מתכופפת אחורה מעבר ל-90 מעלות, האם האגודל נוגע באמה, האם המרפקים והברכיים מתיישרים יתר על המידה, והאם אפשר להניח את כפות הידיים על הרצפה עם רגליים ישרות. ככל שהציון גבוה יותר, כך הגמישות רבה יותר.

אבל ציון גבוה לבד זה לא EDS. יש המון אנשים גמישים שהכל אצלם בסדר גמור. בשביל אבחנה של hEDS, רופאים משתמשים ברשימה שלמה (הקריטריונים מ-2017) שבודקת גם עור, היסטוריה משפחתית, כאב, ושאר הסימנים - ושוללת מצבים אחרים שיכולים להיראות דומה.

לסוגים האחרים - קלאסי, וסקולרי, והנדירים - כן יש בדיקות גנטיות. אז חלק מבירור טוב זה להבין באיזה סוג מדובר, במיוחד כדי לשלול או לאשר את הרציניים.

והנה החלק הקשה: hEDS מאובחן בחסר בענק. בגלל ש'להיות גמישה' נשמע כמו מתנה, הרבה אנשים מבלים שנים כשאומרים להם שהם בסדר, או מגושמים, או סתם חרדתיים - בזמן שהמפרקים שלהם מתפרקים בשקט.

איפה הטיפול מפספס

אין תרופה ל-EDS. אי אפשר להדק את הדבק בחזרה. מה שיש זה ניהול - ורובו עוסק בהגנה על מפרקים שלא מגינים על עצמם.

הכלי המרכזי הוא פיזיותרפיה, אבל מסוג מסוים: חיזוק עדין וזהיר של השרירים סביב המפרקים, כדי שהשרירים יעשו את הייצוב שהרצועות הרופפות לא מסוגלות. סדים ותומכים גם עוזרים, לוקחים חלק מהעומס. קיצוב שומר על האנרגיה שהמפרקים הלא-יציבים שורפים. וטיפול בכאב זה עולם שלם בפני עצמו.

ופה העצה נעשית מסוכנת. "פשוט תעשי ספורט" ו"פשוט תמתחי" מחלקים בלי סוף - ובשביל EDS, מתיחות זה הרבה פעמים בדיוק הדבר הלא נכון. המפרקים האלה כבר רופפים מדי. למתוח אותם עוד יכול להחמיר את המצב. החיזוק חייב להיות מהסוג הנכון, בזהירות, רצוי עם מישהי שבאמת מכירה EDS. הפער הזה - בין עצה כללית למה שגוף עם EDS באמת צריך - הוא המקום שבו הרבה אנשים נפגעים כשהם מנסים לעזור לעצמם.

ושום דבר מהניהול הפיזי לא נוגע בחצי השני: לחיות בגוף שאי אפשר לסמוך עליו לגמרי, ולבנות חיים סביב זה.

זה עובר אצלנו במשפחה

אין לי אבחנה של EDS בעצמי, אבל זה גר לי קרוב לבית. לאמא שלי יש EDS. וכשאני מסתכלת על הגוף שלי - גמישה בהמון מפרקים, מתכופפת בדרכים שהתברר שהן לא 'סתם גמישות' - אני יודעת שאני איפשהו באותו מאגר גנטי. במשפחה הזאת, זה לא זר.

אז כשאני מדברת על מפרקים שלא נשארים במקום, או על גוף ששקט מבחוץ אבל עולה יותר להפעיל ממה שנראה - אני לא קוראת את זה מדף. ראיתי את זה מקרוב, אצל מישהי שאני אוהבת, ואני מרגישה את ההדים של זה בעצמי.

והנה מה שלמדתי, גם מהגוף שלי וגם משנים של עבודה עם אנשים שחיים עם EDS מלא: מה שבאמת עוזר זה אותו דבר שעוזר בכל המחלות האלה. אין תרופת פלא. יש קיצוב, יש הגנה על מה שיש, ויש למידה לעבוד עם גוף שמשחק לפי חוקים אחרים - במקום להילחם בו.

אני מביאה גם את מה שחייתי לצד, וגם את מה שלמדתי מאנשים שנושאים יותר מזה ממני. אלה לא אותו דבר. אבל הם מדברים אחד עם השני.

מה EDS אומר ביום-יום

EDS זה לא רק 'להיות גמישה'. זה משנה איך עובד יום. הנה כמה דברים שמי שלא חי עם זה לא תמיד קולט:

  • מפרק יכול לצאת מהמקום בלי שום דבר דרמטי - להושיט יד לספל, להתהפך במיטה
  • להיות גמישה זה לא קסם למסיבות. להחזיק את המפרקים הרופפים האלה יציבים כל היום זה מתיש
  • לחבורות הרבה פעמים אין סיפור. הן פשוט מופיעות
  • 'את לא נראית פצועה' - אבל הכאב אמיתי, והוא נודד ממקום למקום
  • יש ימים שהמפרקים משתפים פעולה. יש ימים שלא. ואי אפשר תמיד לדעת איזה יום זה יהיה
  • לעמוד במקום יכול להיות קשה יותר מלזוז, במיוחד כש-POTS מצטרף לחגיגה
  • מתיחה מרגישה טוב לרגע ויכולה לעלות ביוקר אחר כך - מפרקים רופפים לא צריכים עוד רפיון
  • טיפול רפואי עוזר למפרקים - אבל הוא לא עונה על השאלה מי אתן עכשיו. על זה אנחנו עובדות

EDS באימון

אנשים עם EDS שמגיעים לאימון בדרך כלל לא מחפשים עוד טיפ על סדים או תרגילי פיזיותרפיה. את זה כבר יש להם. הם קראו את כל הפורומים.

הם מחפשים משהו אחר.

מקום לשאלות שאין להן תשובה רפואית. מי אני, בגוף שאני לא יכולה לסמוך עליו שיחזיק את עצמו יחד? מה אני עדיין רוצה לעשות, ועל מה אני מוכנה לתכנן במקום לדחוף דרכו בכוח?

אלה לא שאלות שראומטולוג יכול לענות עליהן. אלה שאלות של זהות.

האימון שלי עובד בתוך החיים שלכן, לא מחוץ להם. בלי ציפייה שהמפרקים יתנהגו יפה רק כי אצל רוב האנשים הם מתנהגים. הכל מתכוונן - הקצב, הכלים, איך אנחנו נפגשות.

אנחנו לא עובדות על להחזיר את הגוף הישן. אנחנו עובדות עם הגוף שיש עכשיו.

בחירה מודעת - לא ויתור - על איפה להשקיע את הגוף שיש לכן. זה מה שאנחנו עושות ביחד.

אם אתן אוהבות מישהי עם EDS

את EDS קשה להסביר, במיוחד כי הוא בלתי נראה והוא נודד. גם לאנשים שממש רוצים להבין.

אם אתן אוהבות מישהי שחיה עם EDS, הנה מה שחשוב לדעת:

כשהיא מתכווצת או עוצרת באמצע תנועה - מפרק בדיוק זז בצורה שהוא לא היה אמור, וזה כאב. כשהיא נראית לגמרי בסדר ואז לא מצליחה לפתוח צנצנת או לסחוב תיק - שני הדברים נכונים באותו זמן. כשהיא יכלה לעשות משהו בשבוע שעבר ולא היום - יום טוב לא מבטיח את היום שאחריו.

מה שעוזר: לשאול לפני שמניחים שהיא יכולה להרים, לסחוב, או לדחוף דרך משהו. להאמין לה כשהיא אומרת שמפרק יצא. לא לדרוש ממנה להוכיח את הכאב, כי בדרך כלל אין מה לראות.

מה שפחות עוזר: להגיד לה כמה היא גמישה ובת מזל. להגיד שהיא נראתה בסדר לפני רגע. לשאול אם זו לא סתם חרדה.

זו לא חרדה. והדבר הכי טוב שאפשר לתת זה לקבל את הכאב שלה כמו שהוא, בלי להכריח אותה להציג אותו.

לחיות עם EDS - לא רק להחזיק את זה יחד

אם אתן מחפשות תמיכה שרואה ב-EDS לא רק אבחנה, אלא חלק ממי שאתן - אני כאן. בואו נדבר.

השאירו פרטים

מלאו את הפרטים ואחזור אליכם בהקדם.